Krav om tapt arbeidsfortjeneste

Opplysninger om søker:
Etternavn:	Fornavn:	Adresse:
Fødselsnummer:	Bankkontonummer:

Opplysninger om møtet, konferansen, arrangementet du har deltatt på:
Dato:	Hva slags møte / arrangement:	Antall dager:	Dag- sats:	Antall timer:	Time- sats:

Sum:

Underskrift
Dato:	Underskrift:

Krav om tapt arbeidsfortjeneste må dokumenteres. Det vil si at det må ligge ved bekreftelse på trekk fra arbeidsgiver. Selvstendig næringsdrivende må legge ved bekreftelse på timesats fra regnskapsfører eller revisor. For legitimerte krav kan det ytes inntil kr. 2 000,- pr.møtedag, for ulegitimerte krav inntil kr. 700,- mot egenerklæring.

Kontering
Art	Ansvar	Funksjon	Prosjekt	MVA-kode	Beløp
Attestert:	Anvist: